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问题

患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1 cm,


患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1 cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。该患者可能的病变有A、生殖器疱疹

B、尖锐湿疣

C、鳞癌

D、恶性淋巴瘤

E、梅毒

F、性病性淋巴肉芽肿

G、软下疳

H、淋病

提示 镜下:组织表面被覆鳞状上皮增生,部分上皮坏死、溃疡形成,溃疡处见中性粒细胞浸润;真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润;小血管明显增生,内皮细胞肿胀;血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。可能的病理诊断有A、生殖器疱疹

B、软下疳

C、鳞癌

D、恶性淋巴瘤

E、梅毒

F、性病性淋巴肉芽肿

提示 镜下进一步观察:浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色:CD20(),CD3(),CD68(),κ(),λ();Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。病理诊断为A、生殖器疱疹

B、软下疳

C、T细胞淋巴瘤

D、B细胞淋巴瘤

E、早期梅毒

F、晚期梅毒

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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