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问题

患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆


患者男,55岁,因“腹部不适伴食欲减退6个月,皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查:胰头占位,累及胆总管,壁增厚。可能的病变是A、慢性胰腺炎

B、导管腺癌

C、炎性肌成纤维细胞瘤

D、腺泡细胞癌

E、胆总管腺癌

F、壶腹部腺癌

提示光镜:病变区域大量炎细胞浸润,以淋巴细胞和浆细胞为主,可见淋巴滤泡样结构和嗜酸粒细胞,成纤维细胞增生,并见席纹状结构。结合大体及镜下改变,可能的病变是A、自身免疫性胰腺炎

B、炎性肌成纤维细胞瘤

C、纤维肉瘤

D、反应性纤维炎性假瘤

E、B细胞淋巴瘤

F、T细胞淋巴瘤

G、Castleman病

提示免疫组织化学染色:CD20(),CD3(),CD4(),CD8(),ALK(-),IgG4(),bcl-2(-),cyclinD1(-),CD138(),并且部分IgG4()。病理诊断为A、炎性肌成纤维细胞瘤

B、MALT淋巴瘤

C、自身免疫性胰腺炎

D、滤泡性淋巴瘤

E、套细胞淋巴瘤

F、霍奇金淋巴瘤

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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