患者女性，29岁。因反复发生面部红斑、脱 发、口腔溃疡2年，临床诊断SLE，病情加重1个月，伴发热、头痛就

患者女性，29岁。因反复发生面部红斑、脱 发、口腔溃疡2年，临床诊断SLE，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是A、皮肌炎

B、结核性脑膜炎

C、脑梗塞

D、系统性红斑狼疮合并心理障碍

E、系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害

示意该患者预后差的主要证据是A、皮肤红斑

B、脱屑

C、发热

D、口腔溃疡

E、患者定向障碍

哪项检查对确定诊断最有意义A、腰穿脑脊液检查

B、血常规检查

C、肝肾功能检查

D、胸部X线片

E、皮肤损害处狼疮带检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！