患者，女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴

患者，女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。该患者最可能的诊断是A、局限性瘙痒症

B、皮肤干燥症

C、慢性荨麻疹

D、疥疮

E、更年期综合征

该病的常见发病原因不包括A、接触化纤类衣物

B、阴道炎、宫颈癌等妇科病

C、内分泌失调、性激素水平下降

D、感染

E、情绪不稳定、长期失眠

鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是A、疥疮

B、慢性荨麻疹

C、虫咬皮炎

D、外阴湿疹

E、季节性瘙痒症

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！