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问题

患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味


患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。问询中,患者诉面颊部胀痛,偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感,对于该患者最可能的诊断是A、左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

B、左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

C、左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

D、左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

E、鼻腔恶性肿瘤

F、鼻中隔恶性肿瘤

为进一步明确诊断,了解病灶大小和侵犯范围,了解骨壁破坏情况,针对该患者的检查中,首选A、鼻腔及鼻窦内镜检查

B、CT

C、MRI

D、活检及细胞涂片

E、前、后鼻镜检查

F、触诊

针对鼻腔鼻窦肿瘤,以下说法正确的是A、发生早期转移者较少,转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结

B、远处转移者极少

C、以手术切除为主的综合治疗预后最佳

D、对中晚期肿瘤,单纯放疗很难奏效

E、单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法

F、癌较肉瘤预后为好,患者年轻者较年长者预后为好

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于A、病史的综合分析

B、前、后鼻镜检查

C、内镜检查

D、鼻窦X线

E、CT

F、MRI

G、活检及细胞涂片

H、手术探查

I、颈淋巴结活检

鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑

B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳

C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果

D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术

E、术前放疗加手术的综合治疗为首推

F、可考虑化疗及生物靶向治疗

临床实际工作中,针对该患者治疗叙述正确的有A、术前术后均可行内镜检查

B、术前可行预防性放疗

C、术后可行放疗

D、定期复查,尽量避免二次手术

E、术式选择可灵活掌握

F、术后应加强随访

G、可酌情选择化疗药物

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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