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问题

患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首


患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉

B、鼻咽癌

C、慢性鼻窦炎

D、鼻中隔偏曲

E、鼻窦真菌病

F、鼻咽血管纤维瘤

为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

B、电子鼻咽镜检查鼻咽部

C、鼻咽及鼻窦CT检查

D、抽血查EB病毒抗体

E、前鼻镜检查鼻腔

F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行鼻咽部CT及增强扫描

B、可行鼻咽部MRI及增强扫描

C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

E、可行颈动脉造影检查

F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是A、硬腭进路肿瘤切除术

B、鼻内镜下肿瘤切除术

C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术

D、先进行放疗,再行手术治疗

E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗

F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血

B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血

C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D、手术前先输血400ml

E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物

F、术前抽血查EB病毒

在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血

B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内

C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术

D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血

E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗

F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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