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患者，女，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咳痰，双下肢水肿，不能平卧。该患者还可能出现

患者女 40岁 口服避孕药物6个月 1周来发现左下肢轻度水肿 上楼时突然出现左侧胸痛 伴心悸 头晕

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女 25岁 妊娠34周 BP150/90mmHg 24小时尿蛋白0.4g 下肢明显水肿 无头痛自觉症状 既往无高血压史 诊断为

患者女 40岁 口服避孕药物6个月 1周来发现左下肢轻度水肿 上楼时突然出现左侧胸痛 伴心悸 头晕 咳嗽。应首先考虑的诊断是