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患者，男性，30岁。7天前不慎自4米高处坠落，当时左侧腹疼痛，未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，脉搏每分钟121次，血压72／53mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大内回声不均；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.肾破裂

B.肝被膜下血肿破裂

C.延迟性脾破裂

D.胃破裂

E.左膈破裂

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