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问题

患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体


患者,男性,35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温

B、补液速度

C、T管引流量

D、腹腔引流量和色

E、呼吸频率

根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血

B、腹腔内出血

C、胆瘘

D、呼吸困难

E、消化道出血

此时应采取的护理措施是A、立即报告医师

B、记录引流量和色

C、监测体温变化

D、妥善固定引流管

E、观察呼吸变化

该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛

B、焦虑

C、体液过多

D、体液不足

E、活动无耐力

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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