女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜

女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。此时对确诊最有意义的检查A、CEA测定

B、内镜检查及活检

C、腹部B超

D、钡剂灌肠

E、CT检查

若证实为直肠癌则其最主要转移途径是A、血行转移

B、淋巴转移

C、种植转移

D、直接浸润

E、以上都是

若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式A、Dixon术

B、Miles术

C、Hartmann术

D、局部切除

E、横结肠造口术

术后予以化疗，目前最常用化疗方案是A、5－Fu+丝裂霉素

B、铂类+阿霉素

C、5－Fu+亚叶酸钙+铂类

D、丝裂霉素+阿霉素

E、亚叶酸钙+铂类

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！