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问题

患者男性,45岁,职员,因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿,右眼视力无明


患者男性,45岁,职员,因右眼睑红肿1周就诊。患者自述1周前右眼睑无明显诱因出现红肿,右眼视力无明显下降,分泌物未见明显增多,局部疼痛轻微。患者在家自行应用红霉素眼膏及口服头孢类抗生素,症状未见好转,故来本院就诊。查体:体温36.7℃,全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;右眼睑红肿,上眼睑轻度下垂,结膜充血水肿,角膜清亮;前房清,中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在,眼底未见异常。左眼检查未见异常。问题:根据患者目前情况,最可能的诊断是()A、眼眶蜂窝织炎

B、横纹肌肉瘤

C、睑缘炎

D、绿色瘤

E、特发性眼眶炎性假瘤

F、淋巴瘤

问题:为了进一步明确诊断,可选用下列哪些检查()A、眼眶MRI

B、眼眶CT

C、眼眶B超

D、眼部相干光断层扫描(OCT)

E、视野检查

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

如果患者进行眼眶MRI检查,结果显示右眼眼睑肿胀,上直肌和提上睑肌增粗,T1WI呈等信号;T2WI呈略高信号,增强后明显强化,未见液性暗区。 问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别()A、眼部神经纤维瘤病

B、眼眶蜂窝织炎

C、睑板腺炎

D、眼眶神经鞘瘤

E、眼眶淋巴瘤

F、眼眶海绵状血管瘤

问题:初步诊断后,需要给予患者下列哪些处置()A、全身应用抗菌素

B、全身应用糖皮质激素

C、行眼眶减压术

D、应用甘露醇降低眶压

E、进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验

F、进行血培养+药物敏感试验

问题:如果患者对全身糖皮质激素治疗反应不佳,还可以采用的治疗方案是()A、局部理疗

B、应用免疫抑制剂

C、局部放射治疗

D、手术切除

E、口服抗生素

F、滴用醋酸泼尼松龙滴眼液

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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