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问题

患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为


患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为结膜炎,给予诺氟沙星滴眼液治疗无效,遂来我院诊治。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血;角膜直径约12mm,无混浊;前房深;瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查:视盘色泽苍白,边界清晰,凹陷扩大加深,C/D=0.7,血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查()A、前房角镜检查

B、相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度

C、眼部B超

D、头颅CT

E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

F、视野检查

前房角镜及UBM检查:双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查:双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超:未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度:双眼较正常眼明显变薄,右眼减少68%,左眼减少66%。头颅CT:未见明显异常。患儿无外伤史,除自幼出门畏光,家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是()A、原发性先天性青光眼

B、角膜炎

C、角膜营养不良

D、大角膜

E、先天性小眼球

F、圆锥角膜

问题:先天性青光眼的发病机制是()A、前房角发育异常

B、进行性前房角关闭

C、瞳孔阻滞

D、睫状环阻滞

E、前房角后退

F、前房角劈裂

问题:目前患儿较恰当的治疗方式是()A、随访观察

B、滴用降眼压药物

C、行前房角切开术

D、行小梁切开术

E、行小梁切除术

F、行前房角切开联合小梁切除术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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