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问题

患者,女,43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天,术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉,无法


患者,女,43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天,术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉,无法完全切除,游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉,予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天,神清,静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。下列保守治疗中必要的是()A、利尿

B、抗凝

C、溶栓

D、抗炎

E、脱水

F、化疗

(提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了()A、高渗性昏迷

B、低血压性休克

C、感染性休克

D、脑水肿

E、失血性休克

F、高热谵妄

此时应该考虑的紧急治疗是()A、开胸行上腔静脉探查

B、化疗

C、上腔静脉介入治疗

D、再次胸腺瘤切除

E、放疗

F、右侧头臂干静脉右房转流术

(提示 此患者经开胸探查,予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术,术后上半身肿胀明显消退,2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是()A、肝素治疗

B、溶栓治疗

C、出院前调整为华法林抗凝半年

D、放疗

E、再次胸腺瘤切除

F、腔房转流术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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