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病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右


病历摘要:男性、35岁、右胸部刀刺伤后1小时来院、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa)、心率120次/分接诊医生最主要的紧急处理是:A、给氧

B、补液

C、输血

D、查胸片

E、用无菌敷料封闭伤口

F、胸穿抽气

G、查血常规

H、开胸探查

开放性气胸急救处理要点为将开放性气胸立即变为闭合性气胸,防止纵隔扑动和移位赢得挽救生命的时间,对于纵隔扑动下面哪些描述是正确的:A、伤侧胸内压显著高于健侧

B、纵隔向健侧移位

C、纵隔向伤侧移位

D、健侧肺扩张受限

E、呼气时纵隔移向伤侧

F、呼气时纵隔移向健侧

G、吸气时纵隔移向伤侧

H、吸气时纵隔移向健侧

系列检查结果是有存在的: 提示:经上处理患者血压120/80mmHg心率100次/分,无发绀,进一步检查发现左侧肺呼吸音消失,胸片提示右侧胸腔大量积气,肺压缩70%,纵隔移向健侧,右下胸有液平。A、气管内健侧移位

B、右侧胸部叩诊鼓音

C、右侧胸壁反常呼吸

D、肋间隙饱满

E、心音遥远

F、静脉压升高

G、左侧呼吸音减弱

H、有奇脉

此时最适当的处理是:A、开放胸部伤口

B、伤口请创缝合

C、胸腔穿刺抽气

D、胸腔闭式引流

E、剖胸探查

F、鼓励病人咳嗽

G、镇静输氧

H、预防感染

经胸腔穿刺抽气后患者症状未见明显改善,宜行胸腔闭式引流术,试述胸腔闭式引流术的适应症:A、中大量气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、胸腔穿刺术治疗下气胸增加者

E、人工通气的气胸

F、肺压缩30%的气胸

G、肺压缩60%的气胸

H、开胸术后

经胸腔闭式引流术后,引出大量气体和血性液,患者一度循环稳定后开始血压下降,下列哪种征象证实存在进行性血胸:A、持续性脉搏加快

B、血压降低

C、血红蛋白量进行性降低

D、红细胞计数进行性降低

E、闭式引流量每小时超过200ml持续3小时

F、引流胸腔积血的血红蛋白量与周围血相接近

G、引流胸腔积血的红细胞计数与周围血相接近

H、血红细胞压积进行性降低

外伤性血胸不凝固的原因是:A、胸腔内有抗凝物质

B、胸腔内渗出液的稀释作用

C、肺、膈肌运动的去纤维化作用

D、凝固因子减少

E、合并有气胸

F、与及时被引出体外有关

G、胸腔压力增高有关

H、与非外伤性血胸的机理不一样

该患者及时行了剖胸探查术,术后留置胸腔闭式引流管,请问拔除胸引流管的指征是:A、X线检查肺膨胀

B、呼吸困难缓解24小时

C、伤侧肺呼吸音正常24小时

D、胸腔引流管已无水柱波动

E、引流管停止排气排液24小时

F、胸腔引流管水柱波动减少

G、体温正常24小时

H、生命体征正常24小时

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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