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病历摘要:女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物,3cm大小,边界清、类圆形、密度高、不随呼吸


病历摘要:女、42岁、体格检查时行胸透发现左侧心缘一肿物,3cm大小,边界清、类圆形、密度高、不随呼吸上下,胸片侧前上纵隔一肿物,突向左侧胸腔,与左侧心缘无分界,边缘清晰,锐利.为明确诊断宜行下列检查:A、心电图

B、超声心动图

C、胸部CT

D、胸部MR

E、经主动脉造影

F、乙酰胆碱酶抗体

G、血常规

H、全身骨素描

经超声心动图检查未发现心室、心房畸形,各大血管未见异常,前上纵隔肿物位于心包外,CT检查,前上纵隔左侧心包一3×3×40cm头小,椭圆型边界清晰之肿物,质地均匀CT在50HU,结合病史,胸片个CT检查,应排除下列疾病之可能:A、纵隔畸胎瘤

B、心包囊肿

C、支气管囊肿

D、异位甲状腺瘤

E、胸腺瘤

F、心包外脂肪瘤

G、肺癌(纵隔型)

H、纵隔淋巴瘤

患者全麻下正中开胸探查术中冰冻切片证实为胸腺瘤,与左上肺组织部分粘连浸润,未发现周围淋巴结肿大,你认为应属于胸腺瘤哪一期(按Traster和Payne分期):A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳa

E、Ⅳb期

应做手术为:A、单纯胸腺瘤切除术

B、单纯胸腺瘤+胸腺切除术

C、胸腺瘤+胸腺部分切除+左上肺楔形切除

D、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺形切除

E、胸腺瘤扩大根治术+左上肺形切除

F、胸腺瘤+全胸腺切除+左上肺叶切除术

G、胸腺瘤扩大根治术+左上肺叶切除术

H、胸腺瘤切除+左哂纳感肺形切除术

通常胸腺瘤的病理分型包括下列哪几型:A、淋巴细胞型

B、上皮细胞型

C、腺细胞型

D、鳞状细胞型

E、小细胞型

F、梭形细胞型

G、混合细胞型

H、燕麦细胞型

胸腺瘤常伴发下列哪些疾病:A、重症肌无力

B、红细胞再生不良症

C、红细胞增生症

D、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮

F、甲亢

G、甲旁亢

H、肥源性心肌瘤

胸腺瘤术后行放射治疗,下列说法正确的:A、包膜完整的胸腺瘤术后也需要放疗

B、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后无需放疗

C、Ⅱ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗

D、Ⅲ期胸腺瘤行完整切除术后也应行放疗

E、Ⅱ期胸腺瘤行姑息性切除术后应行放疗

F、放疗可减少或预防肿瘤局部复发

G、对于瘤体大及合并上腔静脉综合征者术前放疗可缩小腺体

H、合并重症肌无力者,无须放疗

对于胸腺瘤手术而言,下列哪些是手术禁忌:A、估计不能切除者

B、估计心肺功能不全不能耐受手术者

C、合并糖尿病者

D、合并重症肌无力者

E、已有双侧膈神经麻痹

F、Ⅲ期以上病变者

G、Ⅳ期病变者

H、局部复发者

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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