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问题

患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀,


患儿女性,3个月,因"发现口唇、指趾端紫绀3个月,加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀,当时未引起重视,近一个月紫绀较前加重,哭闹时尤其明显。门诊查体示:体重4.5kg;四肢氧饱和度:左上肢73%,右上肢75%,左下肢72%,右下肢74%。心率148次/分,心律整齐。心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示:心房正位,房间隔中部连续性回声中断6mm,血液右向左分流。一组房室瓣,朝向左室开放,启闭活动好,可见细束反流;未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO/PA=9/5,呈右前/左后位,AO发自右室,PA发自左室,肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭,管径约2.5mm。根据超声检查结果,按照Tandon和Edwards提出的解剖分型,该患儿三尖瓣闭锁的解剖亚型是()A、Ⅰa型

B、Ⅰb型

C、Ⅰc型

D、Ⅱa型

E、Ⅱb型

F、Ⅱc型

G、Ⅲa型

H、Ⅲb型

I、Ⅲc型

患儿入院后的处理,正确的是()A、纠正代谢性酸中毒

B、应用前列腺素E1

C、应用镇静药物

D、低流量吸氧

E、应用洋地黄类药物

F、应用利尿剂

(提示 该患儿予以CT检查,结果示:主肺动脉动脉直径5mm,左肺动脉直径4.5mm,右肺动脉5mm,McGoon比值1.35。PDA管径2mm,可见体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是()A、PDA结扎术

B、双向Glenn分流术

C、改良Blalock-Taussig分流术

D、体肺侧支封堵术

E、Banding手术

F、改良Fontan类手术

除改良Blalock-Taussig分流术外,增加肺血的减状手术还有()A、Sano分流术

B、David手术

C、Glenn分流术

D、Waterston分流术

E、墨尔本分流术

F、Ross手术

G、NorWood手术

H、Nikaidoh手术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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