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问题

患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片


患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是A、胸部超声

B、胸部CT

C、结核菌素试验

D、胸腔穿刺

E、痰细菌培养+药敏试验

抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核杆菌

E、草绿色链球菌

首选的治疗方法是A、反复胸腔穿刺抽脓

B、加大抗生素强度

C、胸腔闭式引流

D、脓胸开放引流

E、胸腔镜脓胸廓清术

术后3个月,每日引流脓胸液体约5 ml,脓腔大小15 ml,下一步治疗应采取A、调整引流管位置,改善引流

B、拔除引流管

C、开放引流,逐渐退出引流管

D、胸膜纤维板剥脱术

E、胸廓成形术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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