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男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,


男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可闻及s4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型

B、肥厚性心肌病非梗阻型

C、冠心病

D、风湿性心脏病

E、室间隔缺损

该病例不宜使用的药物为A、β受体阻滞剂

B、阿司匹林,防治栓塞

C、合心爽

D、硝酸盐类药物,如消心痛10mg,每日3次

E、低分子肝素

该病例可能的病因是A、病毒感染

B、自身免疫障碍

C、营养不良因素

D、常染色体显性遗传病

E、寄生虫感染

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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