女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，

女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是()A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心脏压塞

D、急性左心衰

E、病毒性心肌炎

最有意义的检查是()A、心电图

B、胸部X线片

C、心脏超声

D、呼吸功能

E、血沉

此患者最重要的处理应为()A、强心、利尿治疗

B、积极治疗原发疾病

C、抽血作细菌培养

D、静脉注射地塞米松

E、急诊心包抽液

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！