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问题

患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压


患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。此患者最有可能患有()A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、其他原因引起的高血压

D、神经官能症

E、肥胖低通气综合征

F、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有()A、超声心动图

B、24h动态血压

C、24h动态心电图

D、24h脑电图

E、睡眠呼吸监测

F、24h心电监测

(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有()A、测量身高、体重

B、上气道测量

C、颅脑MRI

D、耳鼻咽喉科检查

E、测量颈围

F、颅脑X线片(侧位)

(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是()A、继续降压药物治疗

B、扁桃体切除

C、悬雍垂切除

D、减肥

E、使用CPAP治疗

F、进行CPAP压力滴定

G、颌面外科手术治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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