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八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪


八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、急性胃肠炎

C、病毒性肠炎

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

F、生理性腹泻

提示:患儿体重为10kg。提问:开始24小时的补液总量及所选用液体应为A、600~800ml,1/3张液。

B、800~1000ml,1/2张液

C、1500~1800ml,2/3张液

D、1800~2000ml,1/3张液

E、1200~1500ml,1/2张液

F、1800~2000ml,1/2张液

提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为A、可少量多次口服补液盐

B、继续用开始24小时的补液量

C、补生理需要量

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丢失量

F、补开始24小时的1/2量

G、口服不足给予静脉补充

提示:若经补液、纠酸后出现抽搐,查体:腹胀,肠鸣音减弱,心音低,键反射消失。提问:应考虑哪些诊断A、低钠血症

B、高钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

F、低镁血症

提示:患儿血钾2.8mmol/L。提问:以下治疗哪些是正确的A、10%KCl静脉输入

B、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

C、静脉输入KCl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间不少于6~8小时

F、静脉补钾时间4~6天

G、静脉补钾速度小于0.3mmol/kg

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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