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问题

患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性


患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为 ()A、肺动脉瓣狭窄

B、漏斗部狭窄

C、肺动脉分支狭窄

D、肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄

E、以上都不是

该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在 ()A、充血性心力衰竭

B、大型房间隔缺损

C、右心室肥厚

D、相对的右房室瓣关闭不全

E、艾森曼格综合征

该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点 ()A、胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B、杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤

C、其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级

D、肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E、肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

该病儿进行心电图检查时,除外下列哪一项,其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变 ()A、右房扩大、P波高耸

B、右心室肥大

C、电轴右偏

D、左心室肥大

E、不完全性右束支传导阻滞

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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