女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤

女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。该例应进行的最重要的检查是下列哪一项A、肝活组织检查

B、逆行胰胆管造影(ERCP)

C、静脉胆道造影

D、肝核素扫描

E、选择性腹腔动脉造影

下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项A、血肌酐测定

B、空腹血糖值

C、自身抗体

D、大便隐血试验

E、甲胎蛋白测定

首先应考虑的诊断是A、原发性肝癌

B、肝炎后肝硬化

C、原发性胆汁性肝硬化

D、胆总管癌

E、胰头癌

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！