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患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/


患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT29IU/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。为明确诊断需完善的检查是A、免疫球蛋白G

B、肝炎病毒标志物

C、ANA

D、SMA

E、AMA

F、血清铜蓝蛋白

G、铁和铁蛋白

目前诊断首先考虑为(提示: 肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M2(-)。铁蛋白:857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74U/L。)A、自身免疫性肝炎

B、药物性肝损害

C、原发性胆汁性肝硬化

D、系统性红斑狼疮

E、肝豆状核变性

F、血色病

下一步处理措施应为A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、腹部CT

E、腹部MRI

F、肝穿刺活检

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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