患者，女性，36岁。左耳间断流脓16年，近3年感耳内闷痛，检查发现左耳鼓膜松弛部穿孔，脓少且臭味，体温

患者，女性，36岁。左耳间断流脓16年，近3年感耳内闷痛，检查发现左耳鼓膜松弛部穿孔，脓少且臭味，体温正常，电测听提示左耳呈混合性聋，右耳检查均正常。下一步首先的治疗应当选A、抗生素静脉给药

B、乳突根治术

C、耳内滴抗生素药水

D、支持疗法

E、营养神经药物的应用

可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎单纯型

B、慢性化脓性中耳乳突炎胆脂瘤型

C、外耳道胆脂瘤

D、左耳结核性中耳乳突炎

E、中耳肿瘤待排除

首先应该作的检查是A、颞骨CT

B、ABR

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌培养

E、头颅MRI检查

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！