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问题

患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达20


患者男,52岁,患者5年前始无明显诱因下出现腹泻,5~10次/日,以夜间与晨起时为著,粪质稀薄,每次达200ml以上,含不消化食物及油滴,1年前始患者腹泻次数增多,最多达每日10次以上,同时出现左下腹与脐周阵发性疼痛,排便后腹痛缓解,伴有呕吐、反酸及胸骨后疼痛。查体:T37.4℃,P72次/分,R18次/分,BP105/68mmHg,脱水貌,消瘦无力体型,全腹轻压痛。患者首先需要进行下列哪些检查()A、血尿便常规

B、大便苏丹Ⅲ染色

C、甲状腺功能

D、肝肾功能

E、电解质分析

F、胃镜检查

G、肠镜检查

H、腹部超声

提示 患者便潜血阳性,苏丹Ⅲ染色阳性,肝肾功能正常,电解质血钾3.0mol/L,血钙2.0mmol/L,胃镜检查提示胃窦、球部及降部多发溃疡,反流性食管炎D级。肠镜检查结肠及回肠末端未见异常。腹部超声未见异常。患者可能的诊断是()A、消化性溃疡

B、幽门螺杆菌感染

C、慢性胰腺炎

D、多发性骨髓瘤

E、胃泌素瘤

F、克罗恩病

G、甲状旁腺功能亢进

患者需要进一步的检查是()A、腹部薄层CT

B、血促胃液素

C、血淀粉酶

D、血脂肪酶

E、胰腺超声内镜

F、促胰液素激发试验

G、钙试验

提示 患者薄层CT及超声内镜均提示胰腺钩突位置大小约0.6cm病变,血促胃液素1500pg/L。关于该患者的治疗,正确的是()A、胰酶替代治疗

B、PPI抗酸治疗

C、生长抑素治疗

D、手术切除病变

E、根除幽门螺杆菌治疗

F、调节肠道菌群

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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