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问题

患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腹胀,进


患者男,58岁,主因”乏力、纳差2周,眼黄、尿黄5天”入院。患者2周前无明显诱因出现乏力、纳差,伴腹胀,进食后加重,无发热、恶心、呕吐、腹痛。患者自服多潘立酮片(吗丁啉)3天,症状无缓解。5天前,患者发现眼黄、尿黄,尿色如浓茶色,无尿频、尿急、尿痛。患者自觉皮肤瘙痒,大便颜色稍有变浅。1天前,患者查生化:ALT2798U/L,AST1677U/L,TBIL172μmol/L,DBIL132μmol/L,ALP167U/L,GGT236U/L,ALB38.6g/L,Hb134g/L,遂收住院治疗。患者既往体健,无输血史,未检测过HBsAg。1个月前至新疆旅游,有不洁饮食史。否认家族成员肝病病史。根据患者现有病史,患者肝损伤、黄疸需要考虑的原因有()A、急性甲型肝炎

B、急性戊型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、慢性乙型肝炎急性发作

E、梗阻性黄疸

F、溶血性黄疸

提示 患者入院后查抗-HEV IgM阳性,抗-HAV IgM阴性,HBsAg阴性,抗-HCV阴性,腹部B超提示“弥漫性损害,肝内外胆管无扩张”。该患者的诊断为()A、急性甲型肝炎

B、急性戊型肝炎

C、急性乙型肝炎

D、慢性乙型肝炎急性发作

E、梗阻性黄疸

F、溶血性黄疸

入院后应继续监测哪些指标()A、ALT,AST

B、TBIL,DBIL

C、凝血酶原活动度(PTA)

D、白蛋白(ALB)

E、GGT

F、ALP

根据以上信息,考虑合并出现()A、急性肝衰竭

B、亚急性肝衰竭

C、慢加急性肝衰竭

D、慢性肝衰竭

E、肝内胆汁淤积

F、慢性肝炎

针对上述病情,可采取以下何种治疗()A、糖皮质激素

B、苯巴比妥

C、腺苷甲硫氨酸

D、熊去氧胆酸

E、血浆置换

F、肝移植

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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