男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部

男性，48岁，中上腹间歇性疼痛5年，近3个月来上腹痛加剧，伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2．5 cm×3．0 cm龛影，边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。本例最可能诊断为A、胃溃疡出血

B、胃溃疡合并息肉

C、胃溃疡合并慢性胃炎

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

为了明确诊断，首先应作下列哪项检查？A、胃镜加病变组织活检

B、随访大便隐血

C、B超

D、CT

E、胃液分析

诊断明确后最主要的处理为A、口服霄尼替丁

B、口服奥美拉唑

C、胶体铋加抗菌治疗

D、服药后3个月随访胃镜检查

E、手术治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！