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问题

患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎


患者女,40岁,因“诊断溃疡性结肠炎15年,间断便血2年”入院。15年前因为大便带血,诊断为溃疡性结肠炎(广泛结肠型),采用糖皮质激素诱导缓解+5-ASA维持治疗。近2年大便间断带血,无发热。查体:贫血貌,直肠指检:直肠内可触及较多结节,质地较软,退指指套有染血。目前患者需要优先进行的辅助检查是()A、血常规

B、大便常规+OB

C、血CEA

D、血CRP

E、结肠镜

F、血CMV抗体

G、大便培养

H、大便查难辨梭菌毒素

I、腹部X光片

J、腹部CT

提示 结肠镜发现结肠黏膜多发糜烂,从直肠延续至结肠脾曲,黏膜质地脆,黏膜接触性出血;此外病变结肠内还可见较多扁平和亚蒂息肉。为了明确是否有癌变,需要在结肠镜下进行的操作及进一步检查是()A、息肉活检

B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管结构

C、电子增强染色(NBI,FICE或者i-SCAN)观察

D、激光共聚焦内镜观察

E、全腹增强CT

F、小肠CTE

提示 患者行结肠镜检查,在乙状结肠内发现一直径约2cm的扁平息肉,息肉染色放大观察:息肉表现腺管开口为VN型。关于这个息肉的癌变可能性,正确的是()A、无癌变风险

B、存在癌变风险

C、为黏膜内癌

D、黏膜下浅层浸润癌

E、黏膜下深层浸润癌

F、固有肌层浸润癌

对于乙状结肠发现的VN型息肉,首选的治疗方式为()A、内镜下切除息肉

B、随访观察

C、外科局部切除乙状结肠

D、外科根治性切除术

E、放射治疗

F、化疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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