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问题

男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴


男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物()。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为 ()A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、系膜增生性肾炎(非IgA性)

E、系膜毛细血管性肾炎

此例施行肾活检,其结果最可能的是 ()A、广泛新月体形成(>50%)

B、弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎

C、系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”

D、系膜增生伴IgA为主的沉积

E、系膜增生伴IgG为主的沉积

此时可能有益的治疗是 ()A、长期隔日泼尼松30~40mg口服

B、隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月

C、血浆置换

D、对症治疗

E、甲泼尼龙冲击治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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