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问题

患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌


患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐600 μmol/L,血循环免疫复合物(+);24小时尿蛋白定量2 g,尿红细胞20~30个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎Ⅰ型

C、新月体性肾炎Ⅱ型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

本病的发病机制主要是A、与抗肾小球基膜抗体有关

B、与抗中性粒细胞胞质抗体有关

C、与细胞免疫有关

D、与免疫复合物有关

E、与原位免疫有关

下一步治疗方案首选A、强化血浆置换疗法

B、给予泼尼松龙冲击治疗

C、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

D、给予泼尼松龙冲击治疗+血液透析

E、口服泼尼松+细胞毒类药物

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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