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问题

患者女性,18岁,因“被大量蜜蜂蛰伤后出现面部水肿、头痛、酱油色尿”来诊。查体:血压90/50 mmHg。意识


患者女性,18岁,因“被大量蜜蜂蛰伤后出现面部水肿、头痛、酱油色尿”来诊。查体:血压90/50 mmHg。意识清,精神紧张。颜面部广泛水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的实验室检查有A、尿常规

B、肌酸激酶及同工酶

C、肾功能

D、血常规

E、肝功能

F、尿沉渣

G、血脂水平

提示 患者尿隐血试验阳性,但尿沉渣检查未见红细胞,肌酸激酶及肌酸激酶同工酶较正常值升高5倍以上,逐渐出现少尿、无尿。此时应考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎

B、急性肾损伤

C、急性溶血反应

D、横纹肌溶解症

E、急性肾盂肾炎

F、肾病综合征

提示 给患者消毒面部蛰伤部位时,发现大量水肿、渗出。蜜蜂蛰伤后,导致人体损伤的物质有A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

B、磷脂酶A

C、蛋白水解酶

D、组织胺

E、5-羟色胺

F、透明质酸酶

提示 患者逐渐出现右上腹不适,乏力,肌酸激酶、血尿素、肌酐进一步升高。患者可能出现的检验异常包括A、血小板减少

B、高钾血症

C、胆红素升高

D、血脂升高

E、血清乳酸脱氢酶升高

F、高尿酸血症

G、代谢性酸中毒

H、低钙血症

I、丙氨酸氨基转移酶升高

可使用的治疗药物和措施有A、糖皮质激素

B、镇痛药物

C、补液治疗

D、对症支持治疗

E、血液净化治疗

F、抗组胺类药物

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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