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问题

男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿


男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原发病诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病

目前病情加重,最可能的并发症是A、肾结石

B、低钠血症

C、肾静脉血栓形成

D、低血容量

E、尿路感染

为进一步确诊的首要检查是A、静脉肾盂造影

B、血浆纤维蛋白原

C、肾血管造影

D、24小时尿蛋白定量

E、肾功能

根据目前病情,首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击

B、大剂量利尿剂

C、人血白蛋白

D、抗生素

E、抗凝疗法

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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