当前位置: 答题翼 > 问答 > 医卫类考试 > 正文
目录: 标题| 题干| 答案| 搜索| 相关
问题

9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后


9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。入院需急诊作何检查A、彩色超声心动图

B、腹部超声

C、胸片

D、血常规+CRP+ESR

E、结核菌素实验

F、心电图

初步考虑诊断为A、急性化脓性心包炎

B、心包压塞

C、腹水

D、慢性缩窄性心包炎

E、限制性心肌病

F、扩张型心肌病(提示:心脏彩超示限局性心包积液,最大液深15mm,伴有纤维分隔。)

目前治疗措施A、心包穿刺

B、限液利尿,维持电解质稳定

C、急诊手术

D、抗结核对症治疗

E、心包切开引流

F、皮质类固醇激素应用(提示:CRP 110mg/L,ESR 86mm/h结核菌素实验(),心包积液涂片抗酸染色镜检阴性。心脏CT显示:双心房扩大,房室沟处心包厚度4mm,可见散在心包钙化影。)

目前需要增加的诊断及主要治疗措施是A、有效抗生素

B、免疫球蛋白加强支持治疗

C、规范抗结核治疗

D、急诊手术

E、血培养+心包积液培养

F、口服非甾体类抗炎药

后期需要的治疗措施A、应尽早安排手术

B、应规范抗痨治疗2~4周后择期安排手术

C、在心功能损害严重之前手术

D、心包切开引流即可

E、内科保守治疗即可

F、待严重心功能不全时行手术治疗

对于本病诊断下列哪项检查有确诊价值A、心电图

B、胸片

C、心脏彩超

D、心脏CT

E、心导管检查

F、病理活检

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
您可能感兴趣的试题
  • 病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体

  • 女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,查体:

  • 患者,男性,19岁。因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征。下列首选的

  • 3.患者 男性 30岁。因双下肢水肿 蛋白尿入院。查体:血浆清蛋白22g/L 胆固醇轻度升高 尿蛋

  • 患者 男性 30岁。因双下肢水肿 蛋白尿入院。查体:血浆清蛋白22g/L 胆固醇轻度升高 尿蛋白(

  • 患者男 29岁。因双下肢中度水肿 尿蛋白(+++)入院 查血清蛋白22g/L 诊断肾病综合征 下列