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问题

患者男性,28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷” 被急救车


患者男性,28岁。 因 “3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷” 被急救车送至急诊抢救。 查体:血压160/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 心率60次/分, 呼吸28次/分, 头部可见左颞部开放性伤口, 局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右 = 3 mm∶2 mm,对光反射迟钝。该患者目前的诊断考虑为A、急性硬膜外血肿

B、弥漫性轴索损伤

C、左颞部硬膜下血肿

D、火器性盲管伤

E、颅脑贯通伤

当前最急于进行的辅助检查是A、颅脑CT平扫

B、颅脑MRI检查

C、腰椎穿刺测压

D、伤口探查

E、脑血管造影

明确颅内情况后,需进行的治疗为A、严密观察生命体征,注意观察瞳孔改变

B、给予脱水药物控制颅压

C、急行亚低温脑保护疗法

D、立即展开手术探查清创,纠正脑疝

E、采取过度换气治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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