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问题

患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”


患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25 dB。乳突CT示:①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查

B、颅脑MRI平扫和强化

C、颈部CT检查

D、条件允许时,立体定向穿刺活检

E、肝、肾功能检查

F、颈部血管彩色超声检查

该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤

B、颈动脉体瘤

C、左腮腺肿瘤

D、胆脂瘤

E、颈静脉球瘤

F、动脉瘤

该患者最可能的分期是A、A期,肿瘤局限于中耳腔

B、B期,肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏

C、C期,肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质

D、D期,肿瘤侵犯颅内

E、B期、C期之间

F、A期、B期之间

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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