脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

A、多中年以上起病，无性别差异

B、慢性、亚急性起病，缓慢进展

C、从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感

D、双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

E、多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！