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问题

男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈


男孩,6个多月。因高热14天,伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型。查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断,对该患儿首先应做下列哪项检查A、痰液或胃液检查有无结核菌

B、腰椎穿刺送脑脊液检查

C、肺部X线正侧位摄片

D、PPD试验

E、血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD)-IgG检测

该患儿最可能的诊断是A、组织细胞增生症

B、结核性脑膜炎

C、急性粟粒型肺结核

D、全身性粟粒型结核

E、非含铁血黄素沉着症

为了明确患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法A、脑脊液中糖和氯化物同时降低

B、血清抗PPD-IgG检测

C、脑脊液PCR方法检测结核菌

D、血清ELISA

E、OT试验1:2000检查

该患儿做强化治疗,应选择下列哪项治疗方案A、异烟肼+利福平

B、异烟肼+链霉素

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

该患儿应用异烟肼的总疗程是A、6个月

B、6~9个月

C、9~12个月

D、12~18个月

E、18~24个月

该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必使用泼尼松。其总疗程是A、每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周

B、每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周

C、每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周

D、每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周

E、每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周

该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素的目的不是为了A、迅速减轻中毒症状

B、减轻脑实质及脑膜炎反应

C、减轻脑水肿,降低颅内压

D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连,防止脑积水发生

E、减轻症状,缩短病程

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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