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问题

女性,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容


女性,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断为()A、胆道蛔虫病

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、胆总管囊肿破裂

E、十二指肠穿孔

F、急性胆囊炎

为了明确诊断,应该选择的检查为()A、腹部B超

B、腹部CT

C、PTC

D、MRCP

E、ERCP

F、PET

患者行手术治疗,术中需要探查胆总管的指征有()A、梗阻性黄疸并胆管炎

B、术前胆道造影疑有结石或异物

C、术中触及胆管内结石

D、术中胆管穿刺抽出脓性胆汁

E、胆管明显扩张并有临床症状

F、胆囊多发息肉

[提示] 患者行胆总管探查取石,T形管引流术。术后T形管拔除的指征是()A、引流管通畅,胆汁颜色正常

B、引流胆汁量逐日减少

C、尿颜色正常,食欲好转

D、黄疸逐日消退,无发热

E、造影无结石,夹闭后无不适

F、造影后胆道通畅

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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