女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体

女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。对该患者最可能的诊断是A、胆囊腺瘤性息肉

B、十二指肠溃疡穿孔

C、高位急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、胆囊结石

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

B、急性坏死性胰腺炎

C、胆总管结石

D、结石性急性坏疽性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎

病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、亚急性肝坏死

B、胆囊穿孔性腹膜炎

C、急性坏死性胰腺炎

D、胆囊癌侵犯肝总管

E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！