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问题

患者女性,60岁,肥胖,既往有糖尿病病史,长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查,乙状结肠癌根治术。术后7


患者女性,60岁,肥胖,既往有糖尿病病史,长期便秘。因乙状结肠癌行剖腹探查,乙状结肠癌根治术。术后7天拆线时,发现脂肪液化,换药1个月后逐渐窦道形成,经反复清创换药后,术后半年切口愈合。但患者切口处逐渐出现可复性包块,平卧后消失,站立后出现。患者出现切口疝的最主要原因是()A、肥胖,皮下脂肪过厚

B、糖尿病,血糖控制不佳

C、长期便秘,导致腹压高

D、切口液化,愈合不良

E、窦道形成,反复清创

F、老年人,慢性咳嗽

患者治疗切口疝的最有效方法是()A、控制饮食,减轻体重

B、检测、控制血糖

C、避免便秘、咳嗽等增加腹压等因素

D、应用腹带、疝气带等

E、手术修补

F、加强锻炼,增加腹肌力量

患者行切口疝的手术方式有()A、Onlay(补片放在筋膜前)

B、Sublay(补片放在腹膜前)

C、Ipom(补片放在腹膜内)

D、逐层解剖的原位修补

E、无张力切口疝修补

F、全层减张缝合修补

[提示] 患者行Onlay修补术后,伤口有较多淡黄色渗液。最大可能性及处理()A、伤口感染,切口敞开,充分引流

B、脂肪液化,切口敞开,充分引流

C、补片位于皮下导致渗出较多,通畅引流

D、补片位于腹膜外导致渗出较多,通畅引流

E、补片位于腹膜内导致渗出较多,通畅引流

F、补片为异物,手术未应用抗生素,术后伤口感染,通畅引流

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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