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问题

患者女性,49岁,以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘,空肠造口术后11个


患者女性,49岁,以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘,空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm,术后患者口服普通饮食,同时使用静脉营养,每日小肠造瘘量3000~4000ml,每日小便量约300ml,间断使用利尿药利尿。患者无口渴感,间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。该患者易发生哪种类型的水电解质紊乱()A、高渗性脱水高钾血症

B、等渗性脱水低钾血症

C、低渗性脱水低钾血症

D、水中毒低钾血症

E、高渗性脱水低钾血症

F、低渗性脱水高钾血症

患者出现低渗性脱水低钾血症的原因是()A、反复呕吐

B、进食少

C、造口消化液大量丢失

D、非显性失水

E、使用排钠利尿药利尿

F、尿量少

[提示] 入院后相关检查提示为短肠综合征。短肠综合征常见的临床表现是()A、不同程度水样泻

B、脱水、血容量下降

C、低钠血症

D、代谢性酸中毒

E、低钾血症

F、贫血、低蛋白

[提示] 患者入院时HR95次/分,BP90/60mmHg,血甘油三酯29.5mmol/L、血钠115mmol/L,同时合并轻度酸中毒。如何纠正患者的水电解质酸碱平衡紊乱()A、静脉输注葡萄糖

B、静脉输注高渗盐水

C、5%氯化钠溶液,滴速<100~150ml/h

D、0.45%氯化钠溶液

E、静脉输注含脂肪乳剂全营养液

F、尿量达到40ml/L后,注意钾盐的补充

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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