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问题

男性,40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳,两小时后腹痛加重,伴上腹部压


男性,40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳,两小时后腹痛加重,伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱。腹部彩超示:腹膜后低回声;肠管扩张明显,影响彩超观察。为明确诊断,首选的检查是()A、腹腔诊断性穿刺

B、尿淀粉酶

C、钡餐检查

D、腹部磁共振

E、DSA

F、腹部CT

[提示] 入院后患者病情平稳,腹痛较前减轻。腹部CT回报:腹膜后(肠系膜根部)少量积液,胰周少量积液。适宜的诊治方法包括()A、禁食

B、补液+抑酸剂

C、应用抗生素

D、胃肠减压

E、腹腔穿刺

F、剖腹探查

[提示] 入院后10小时,患者腹痛进行性加重,脉搏细数,血压80/50mmHg。复查腹部CT:腹膜后积液较前明显增多;血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置()A、继续禁食水

B、积极抗休克治疗

C、彩超引导下腹腔穿刺引流

D、输血

E、手术治疗

F、待明日复查CT后决定下步诊治

以下不正确的是()A、术中大多不放置引流管

B、术后应尽早拔除引流管

C、术中可同时留置双套管负压吸引

D、橡胶引流管引流可放置10日以上

E、如果发现胰瘘,应尽快二次手术

F、术后尽早进食

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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