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问题

女性,48岁,反复出现双乳胀痛10年,加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌


女性,48岁,反复出现双乳胀痛10年,加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌病史。B超提示:双侧乳腺可见数个低回声或无回声结节,部分为囊性,左侧最大0.5cm×0.9cm,右侧最大0.4cm×0.7cm,边界欠清楚,内部无钙化,CDFI:未见明显血流信号,右侧腋窝可见大小1.2cm×0.5cm的淋巴结,皮髓质分界清楚。该患者下一步应首选哪项检查()A、乳房体检

B、乳房钼靶摄片

C、红外线检查

D、乳房MRI

E、乳腺穿刺活检

F、血肿瘤标志物

[提示] 查体:双乳可及数个质韧结节,活动可,伴触痛,挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查:乳腺增生,双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点,散在分布,未见肿块影。最可能的诊断是()A、乳腺囊性增生症

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺结核

F、浆细胞性乳腺炎

[提示] 3个月后复查超声提示:右乳结节最大0.5cm×1.1cm,为低回声,左乳结节无变化。下一步如何处理()A、乳腺肿物穿刺活检

B、麦默通乳腺结节微创旋切活检

C、随诊,观察病情变化

D、口服他莫昔芬

E、理疗

F、双侧乳腺预防性切除

[提示] 右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为()A、随诊,观察病情变化

B、麦默通乳腺结节微创旋切术

C、右乳结节切除

D、口服他莫昔芬

E、右侧乳腺预防性切除

F、口服醋酸甲羟孕酮

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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