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问题

女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、

女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大之胆囊。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确保应首选下列哪项检查？A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

最适当的治疗方法是：A、单纯保守治疗

B、PTCD术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、胆总管探查术

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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患者女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检

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