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问题

患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常,答非所问,病史不清。查体:T 37.8 ℃;心、肺未


患者女,40岁,因“全身皮肤脱屑、瘙痒”来诊。患者精神异常,答非所问,病史不清。查体:T 37.8 ℃;心、肺未发现异常;腹软,未触及肝、脾肿大。皮科科查体:面部、躯干、四肢皮肤轻微潮红,有大量脱屑并见抓痕及血痂;头发干枯蓬乱,头皮有较厚的鳞屑,间有化脓性结痂;两腋下、腹股沟潮红,覆较厚污垢痂皮并有臭味;双侧掌跖角化过度,手指肿胀并覆有较厚的银白色鳞屑,指甲增厚;颈部、腋下及腹股沟触及花生米大的淋巴结。仅根据查体情况,初步考虑可能的疾病包括A、红皮病型银屑病

B、慢性皮肤、黏膜念珠菌病

C、毛发红糠疹

D、家族性良性慢性天疱疮

E、疥疮

F、湿疹

综合分析该患者情况,首先拟诊的是A、红皮病型银屑病

B、慢性皮肤、黏膜念珠菌病

C、毛发红糠疹

D、家族性良性慢性天疱疮

E、疥疮

F、湿疹

为明确诊断,首先应该做的检查是A、皮肤活检

B、皮损真菌镜检

C、皮损镜检查疥虫

D、腋下组织刮片查棘松解细胞

E、血常规

F、血培养

确诊后应给予该患者的外用药是A、卡泊三醇软膏

B、联苯苄唑乳膏

C、维A酸软膏

D、10%硫磺软膏

E、莫匹罗星软膏

F、醋酸氟轻松乳膏

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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