女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF 1：

女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF 1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、多发性肌炎

C、Reiter综合征

D、骨关节炎

E、类风湿关节炎

哪项体征对确诊有意义A、槌状指

B、Heberden结节

C、皮下结节

D、腊肠样指

E、环形红斑

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！