老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死

A、原因不明的上腹痛或恶心呕吐

B、以前无心脏病时突然发生心力衰竭

C、严重心律失常

D、休克

E、以上均不是

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！