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问题

患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常


患者女性,40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热,无高血压史。查体:神情、体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征()。头颅CT示:可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。本病可能的诊断为A、多发性硬化

B、蛛网膜下腔出血

C、右侧视神经炎

D、颞叶钩回疝

E、后交通动脉瘤

F、多颅神经炎

G、脑干梗死

患者入院后头痛、呕吐一直无缓解,呈进行性加重,并于第3天出现昏迷,血压增高达200/120mmHg,瞳孔变化同入院时。此时可能出现的情况包括A、高血压性脑出血

B、高血压脑病

C、合并脑炎

D、颞叶钩回疝

E、脑血管痉挛

F、复发性脑出血

G、脑积水

该患者于第5天出现左侧肢体偏瘫,左下肢病理征阳性。此时通常提示A、复发脑出血

B、下丘脑功能紊乱

C、继发性脑梗死

D、脑血管痉挛

E、脑积水

F、动脉瘤扩大

G、颞叶钩回疝

患者于第6天出现深度昏迷,复查头颅CT示:脑室系统普遍扩大。此时最重要的处理方案为A、加大缓解血管痉挛药物,如尼莫地平

B、加大脱水剂剂量,如甘露醇

C、加大抗生素剂量

D、加用CSF分泌抑制剂,如乙酰唑胺

E、侧脑室穿刺外引流

F、加大止血药物剂量

G、加用利尿剂,如速尿

经保守治疗3周后,病情平稳。此时希望明确病因。可明确本病病因的诊断方法包括A、CT

B、TCD

C、MRI

D、脑电图

E、MRA

F、DSA

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参考答案
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