患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软

患者女，53岁，因“骨痛10年，加重伴活动受限1年”来诊。查体：皮肤偏干燥；左颈前触及直径2 cm包块，质软，无压痛；HR 90次/min；胸廓挤压痛、脊柱压痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。实验室检查：血清钙3.2 mmol/L。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症

B、肿瘤骨转移

C、甲状旁腺功能亢进症

D、骨质疏松症

E、骨关节炎

确诊所依据的检查是A、血PTH

B、骨X线片

C、甲状腺超声

D、甲状腺功能

E、骨扫描

如PTH升高，首选治疗为A、甲状旁腺手术

B、双膦酸盐

C、降钙素

D、观察

E、镇痛治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！